幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹、烧疹,是人类疱疹病毒6、7型感染引起的常见于婴幼儿的急性出疹性传染病。临床特征为高热3~4天,然后骤然退热并出现皮疹,一般几小时内皮疹开始消退,2~3天内全部消失,无色素沉着及脱皮。预后良好,均能自愈。

感染发病多在2岁以内,尤以1岁以内最多,四季均可发,一生感染2次以上者微乎其微。潜伏期一般为5~15天。临床特点是突然起病,病初即有高热,体温达39~40,持续3~5天而骤降,热退后疹出。

1.发热期

常突起高热,持续3~5天。高热时期可伴随惊厥、烦躁、咳嗽、呕吐、以及腹泻,有的患儿在高热时可出现抽风。除此感冒症状不明显,精神和食欲尚佳,但会有咽部和扁桃体轻度充血和头颈部浅表淋巴结轻度肿大。表现为高热与轻微的症状及体征不相称。

2.出疹期

病程第3~5天体温骤然退至正常,同时或稍后出现皮疹。皮疹散在,为玫瑰红色斑疹或斑丘疹,压之褪色,很少融合。首现于躯干,然后迅速波及颈、上肢、脸和下肢。皮疹持续24~48小时很快消退,无色素沉着,也不脱皮。

在发热期诊断比较困难,不过从患儿全身症状轻微与高热表现不一致,周围血象中的细胞总数减少,应考虑之。一旦高热骤退,同时出现皮疹,诊断就不难建立。在出现症状3天内,可从外周血淋巴细胞和唾液中分离HHV-6,或用核酸杂交技术检测病毒基因进行病原诊断。

护理建议:

(1)让患儿休息,病室内要安静,空气要新鲜,被子不能盖得太厚太多。

(2)要保持皮肤的清洁卫生,经常给孩子擦去身上的汗渍,以免着凉。

(3)给孩子多喝些开水或果汁水,以利出汗和排尿,促进毒物排出。

(4)吃流质或半流质饮食。

(5)体温超过39时,可用温水或50%酒精为孩子擦身,防止孩子因高热引起抽风。

(6)高烧时期由些宝宝会发生抽筋现象,但是这些抽筋通常是良性,而且不会留下后遗症。

(7)出疹子的同时通常伴有发烧,建议等退烧后再打预防针,晚几天接种没关系的。任何预防针发烧时都不要打。

(8)在出疹子期间,小宝宝照样可以外出、可以洗澡,也不需禁食某些食物。

预后

无需特殊治疗,预后良好。

幼儿急疹QA

幼儿急疹得过一次后还会再次发作吗?

6个月以内的婴儿可能从母体获得被动免疫而很少得病。感染后有持久免疫力,以后不会再得第2次。

幼儿急疹发热时需要吃退烧药吗?

若出现高烧可继续隔离观察,高烧期可适当吃些退热药,头部枕冷水袋,并多饮水,疹退即痊愈。

宝宝得了幼儿急疹能不能洗澡?

得了幼儿急疹还是可以正常洗澡的。

幼儿急疹的诊断是“马后炮”?

幼儿急疹是婴儿时期常见的出疹性传染病,一年四季均有发生,以冬春季节多见。目前尚不清楚本病的病毒是什么。

通常,幼儿急疹的发病从接触病儿到出现症状约需10天时间,小儿常突然起病,出现高热,多在39℃-41℃。由于骤起高热,小儿可发生高热惊厥;可伴有呕吐、腹泻等症状。然而,患儿的咳嗽、喷嚏、流涕等症状不太明显。此时检查患儿仅仅见到咽部稍充血,耳后或枕部的淋巴结可有轻度肿大,但无压痛。在高热持续3-5天后,孩子的体温往往骤然退到正常。在热退的同时,可见孩于的胸、背、腹部皮肤出现皮疹,皮疹为淡红色斑点或斑丘疹,皮疹多在数小时到3天左右消退,不留色素沉着,也不脱屑。此时孩子的精神、食欲均已恢复正常。“热退出疹”是此病的特征,也是此病的诊断依据。医生也在此时才知道孩子得的是什么病。

目前对本病无特效治疗,但是一旦明确诊断,病亦已痊愈,因此无需担心。

幼儿急疹会传染吗?

幼儿期常突发高热,退热后全身出现玫瑰色的斑丘疹,令父母亲常困惑不解。其实这种情况医学上称为幼儿急疹。

幼儿急疹的临床特点是以突发高热起病,热度可高达39.5度以上,一般发热持续3~4天,后体温便突然降至正常。退热时或退热后数小时至1~2天全身出现玫瑰色的斑丘疹。整个病程约8~10天左右。


参考资料