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“试管婴儿”的成功率有多大?这应该是准备接受“试管”婴儿技术治疗的人们所关注的问题。从20多年前“试管”婴儿诞生到今天,人类辅助生殖技术有了很大的发展。特别是最近的几年中,因为各项技术的成熟,包括细胞培养液的完善,也包括医务人员经验的丰富,“试管”婴儿的成功率在世界范围内逐渐提高,从原来的20%—25%左右已经提高到60%甚至更高的水平。

二代试管婴儿技术是在一代试管婴儿技术的基础上,改善了体外受精的方式,针对严重少弱精的患者,或是常规体外受精失败的患者,通过实验室工作人员在显微操作系统的帮助下,挑选形态较好的精子与卵子结合,从而实现正常精子自然受精完成的过程,以期达到获得正常受精卵的目的。

二代试管技术和一代试管技术的费用在同一个患者身上主要就是受精技术的费用差距,因为二代试管技术需要应用ICSI,这一技术更为精细,操作水平也会更高,因此费用上也会更贵一些,一般费用会比一代试管受精多3000元左右。

总的来看做二代试管技术的费用其实也在3~4万左右,有的患者情况不好,可能费用会超过4万,但是一般都在这个水平左右。

第二代试管婴儿的费用主要包括以下三个方面:

1、每一周期的费用,当然要包括前的检查费用。这一费用每个地方各有不同,所以事先详细询问各项检查及的费用很有必要;

2、成功后的总费用,这就取决于的周期数,越早成功总费用就越低,所以事先了解该中心的成功率(如周期成功率)对总费用的估计很有帮助;

3、工作耽误的损失、旅行和住宿的费用,随着周期的增加,这笔费用将逐渐加重,所以就近选择中心以减少这笔费用就显得非常重要。

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由于所需的费用和很多因素有关系,所以费用的具体数字我们还不是很确定,第二代试管婴儿的费用主要和下列因素有关:

1、患者病情。尤其是和男性患者的病情有很重要的关系,因为单精子注射技术主要是针对男性少精弱精的症状而提出的辅助生殖技术,所以男性的病情对所需的费用有直接的影响。

2、患者选择的医院。也就是说做单精子注射技术的时候,选择一家通过卫生厅审核的试管婴儿医院,坐诊专家需具有权威性比较高的,这样的话,不仅在成功率上,而且还会节约一部分费用。

第二代试管婴儿的医学术语叫卵浆内单精子注射(ICSI),于1992年诞生于比利时。主要适用于严重的少精、弱精症或无精症(睾丸内有精子)患者。其技术原理是人为地选择一个优质的精子,然后将其注射到卵子内,使精卵结合,这样就避免了因为某些因素导致的精子与卵子不能结合的问题。

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第二代试管婴儿不仅提高了成功率,而且使试管婴儿技术适应症大为扩大,目前,该技术的受精率达到65%-85%,周期临床妊娠率达到30%-50%。第二代试管婴儿的结果基本不受精子质量的影响,而且应用睾丸精子与附睾精子在着床率和临床妊娠率方面无差异。

1、第一代试管婴儿

是指将患者的卵子和精子在培养皿内混合让卵子自然受精,然后将受精卵,在体外培养所产生的胚胎移植到患者子宫内的一种辅助生殖系统。一代试管婴儿又称为常规试管婴儿。一代试管婴儿技术主要是针对女性不孕研究出来的辅助生育技术!

2、第二代试管婴儿

1992年在人体成功应用卵浆内单精子注射(ICSI),这项技术,可以在培养皿中以显微注射的方式将一条精子直接注入卵细胞,人工实现受精,使男性原因导致的不育得到很好的解决。

3、第三代试管婴儿

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在一代或第二代试管婴儿技术基础上取得的已经受精并培养发育到有8个细胞的胚胎中,取胚胎的遗传物质进行细胞遗传学或分子遗传学检查,是否有异常,筛选健康胚胎移植,防止遗传病传递的方法,以达到优生优育目的。

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2.过往治疗中受精失败或受精率极低。

3.卵冷冻保存后,或不成熟卵子经体外培养成熟后,需要采用ICSI辅助受精。

4.连锁性疾病、染色体平衡移位、珠蛋白生成障碍性贫血的患者在进行种植前诊断技术上要求ICSI者。

5.反复IVF失败者。

按目前WHO精液分析标准,90%或更多的不育夫妻存在男性因素的不育,但也只有不到40%的患者需要进行ICSI治疗,除非是患者存在脊髓损伤或非常严重男性因素的不育。其实IVF受精失败的发生率并不会太高,且受精失败主要受到以下两方面因素的影响:一是对精子学的评估;二是体外处理/制备/获能过程中的处理不当,导致精子功能损伤。

但恰恰这两方面的缺陷都对IVF操作的改进提出了更高的要求和检验标准。例如加拿大安大略儿童与青少年服务部的一项报告称:ICSI应只用于患有严重男性因素不孕症患者,或既往周期受精失败的不孕夫妻。诚然,即使精子质量指标低于WHO为目前育龄男性推荐的标准,也并非使用单精子注射的充分理由。

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有些夫妻存在影响试管成功度的疾病,如宫腔粘连、子宫内膜薄等疾病,需要做一些额外的治疗。

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参考资料