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作为子宫的不速之客子宫肌瘤困扰着众多女性,让约1∕3以上的妇女不仅健康被这种“良性肿瘤”威胁,更有甚者因此被剥夺了生育权。于是,为了圆生子夙愿,难孕育患者们纷纷都选择了引领辅助生殖领域的领航者—美国试管婴儿,希望好孕一步到位。可即便选择赴美试管,梦美生命HRC专家在将精卵取出在体外结合受精,并培育成囊胚后,终究要再移植回母体子宫腔内完成着床及十月怀胎过程。所以,除了优质健康的精子、卵子外,良好的子宫内环境也是美国试管成功不可或缺的孕育条件。

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美国试管婴儿囊胚移植对子宫的要求

众所周知,美国试管成功率高达80%以上,这超高的成功率固然与美国选择通过PGS/PGD全基因筛查诊断的囊胚进行移植有很大关系,但也离不开移植前美国专家对子宫的要求。在美国,一般移植前专家会做宫腔镜,检查女性的子宫环境是否良好,可否满足妊娠条件等。只有当子宫形态良好、子宫内膜适中(8~12mm)、血流丰富、内分泌均衡时,才会将健康囊胚植入。反之,如若子宫存在异常,尤其是常见的子宫肌瘤问题,会先进行相应的处理和诊疗后再移植。原因是:

子宫肌瘤对试管移植有四大影响

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子宫肌瘤是由子宫平滑肌细胞增生而成,其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在,诱发原因可能涉及到正常肌层的细胞突变、性激素及局部生长因子间的较为复杂的相互作用,可导致子宫出血、疼痛、腹部包块和压迫、白带增多、贫血、不孕及流产等不良症状。美国专家说,子宫肌瘤对女性生育的影响程度与肌瘤的位置、数目、大小、形态等密不可分,对试管移植也是如此,具体表现为:

1、降低着床率:针对子宫黏膜下的肌瘤,无论其大小如何,都会对试管移植造成不利影响。因为其可使子宫收缩的频率、幅度及持续的时间高于正常基线,干扰受精卵着床;此外,其还可能引起子宫收缩功能失调或宫腔形态改变而致囊胚无法着床,从而降低着床率。

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2、引发流产:当子宫肌瘤压榨内膜使内膜贫瘠、供血不足或构成宫腔内占位,就会影响到胎儿的正常生长发育,致使发育受阻,继而引发胎停、流产。据统计,子宫肌瘤患者的自然流产率较于正常人群高出4倍以上。

3、胎位异常:子宫肌瘤会随着怀孕的进行而有变化,或位置改变、或大小增加、或数量变多等,会引起子宫占位或压迫子宫周围器官,从而影响了胎儿的转向,使前置胎盘或胎盘早剥;有些低位的肌瘤阻碍了胎儿的信道,使剖腹产率上升。

4、产后大出血:黏膜层肌瘤极易导致产前出血、胎盘剥离。此外,子宫肌瘤会影响产后子宫收缩,导致产后大出血。

鉴于子宫肌瘤会对女性怀孕带来诸多不利影响,威胁母婴健康,而对于需要借助试管婴儿的患者,成功受孕本就不易。故而,为了确保万无一失,美国专家更提倡此类患者怀孕前与子宫肌瘤彻底“断绝关系”。当然,大家不必担心好孕计划因此被迫搁浅,专家会根据您的实际情况和生育需求量身定制专属的试管助孕方案,保证好孕优生。

美国专家应对子宫肌瘤的两大方案

方案一:先处理再入周

针对年龄较为理想,且只存在单纯的子宫肌瘤问题,并未引起严重的病变反应或没有涉及周围组织和器官的患者,美国专家会让其先处理子宫肌瘤问题,待身体恢复后再赴美入周。因为这种情况,采用宫腔镜电切手术就可以解决,创伤小、出血小、恢复快、对子宫功能形态基本无影响,由此对试管疗程的展开也不会有太大的耽搁。之后,以一个良好、健康的身体赴美IVF,更能保障促排卵、取卵∕取精、ICSI受精、囊胚培育、基因检查、囊胚移植等整个试管操作进行顺畅,实现生育梦想。

方案二:先取卵再处理

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倘若患者属于大龄女性或者属于多发性子宫肌瘤、子宫肌瘤引起贫血、肌瘤直径大于5cm且生长速度快的子宫肌瘤重度患者,则美国专家会提议先赴美取卵,然后回国处理子宫肌瘤后再赴美进行囊胚移植。理由是通过手术处理子宫肌瘤,至少要等3个月以上才能怀孕,症状严重的至少要等上半年甚至一年,这对于卵巢功能急剧下降的大龄女性、卵巢早衰患者是等不起的,越早入周取卵,就更多一份好孕希望。

那么,哪种情况的子宫肌瘤有必要处理呢?美国专家表示,肌瘤是否需要处理,要结合肌瘤的位置、大小等情况综合而定。而肌瘤生长部位及大小的不同,对试管婴儿成功率的影响都相去甚远。

肌瘤大小于试管成功率的影响:

专家指出,肌瘤发育直径不超过5cm,且不影响子宫内膜及宫腔形态,通常对试管成功率影响不大;但肌瘤直径若大于5cm,并严重影响到宫腔形态,那么会大大降低囊胚着床率及妊娠率。

肌瘤生长部位于助孕效果的影响:

子宫浆膜下的肌瘤

浆膜下的子宫肌瘤主要位于宫肌层外部,通常而言,其并不会改变子宫内膜及宫腔形态,对胎儿的着床及发育干扰不大。

子宫肌壁间的肌瘤

若是肌瘤生长在子宫肌壁间,其体积较小及没有明显增长,通常不会影响试管助孕效果;但要是肌瘤体积过大或者明显增大(超过5cm),那么势必会影响到胎儿正常发育,进而导致胎停流产。

子宫黏膜下的肌瘤

对于子宫黏膜下的肌瘤,无论其发育大小,都会对试管婴儿造成不利影响。因为黏膜下的肌瘤是生长于宫腔内部,它的存在,会干扰受精卵着床。即便受精卵在宫腔内安稳着陆,着陆点若处于肌瘤生长的区域,那么极易导致受精卵着床不紧密,进而发生流产的现象。此外,随着肌瘤体积的不断增大,其会造成胎儿的血液供应不足,致使胎儿发育受阻,导致胎停育。

肌瘤患者赴美IVF,专家采取不同应对方案保障好孕率

专家在世界辅助生殖领域享誉盛名,荣获过诸多该领域国际奖项。助孕过程中,专家通过严谨、细致的操作,秉持用心助孕,始终为客户考虑的从医理念,成功帮助了数以万计面临生育难题的家庭、朋友成就好孕人生。

而在应对子宫肌瘤致不孕的问题方面,专家也有着十足的经验:专家会先对子宫肌瘤患者进行检查,根据肌瘤位置、大小、数量等具体情况制定合适的应对方案,以切实解决孕育难题,保障好孕率。具体方案如下:

1.直接进入IVF周期

对于肌瘤发育直径小、数量少且生长部位不影响子宫内膜及宫腔形态的女性,可直接展开IVF周期。

专家会通过安全合理的促排用药:使用经过美国FDA监管认证的天然无副作用药物,根据卵泡发育情况及药理性反应及时调整用药剂量,在确保女性身体健康基础上,保障卵泡更好的发育成熟;取卵环节,是在全麻处理+B超引导的方式下进行,不会造成疼痛感;通过ICSI单精子注射,将精卵进行完美结合(受精率达99%以上),然后将受精卵培育至第五天形成活性强且发育潜能高的囊胚;移植前,运用PGS/PGD技术对囊胚进行基因筛查诊断,排除染色体异常情况及避免274种遗传性疾病对后代的影响;之后再将健康优质的囊胚植入母体子宫内,从而大大提升着床率及妊娠率。

2.先处理再进周

该方案适用于子宫肌瘤大小超过5厘米,或是肌瘤生长位置造成子宫内膜变形,导致血流变差,从而影响移植的情况。此外,生长于子宫内膜的肌瘤,无论大小,也需要先进行切除,待身体恢复之后,再进入IVF周期。

3.先促排取卵再诊疗

倘若女性需要进行子宫肌瘤的处理,但又已步入高龄,需要尽早抓住理想的助孕时机。那么,在肌瘤情况不影响促排取卵的情况下,专家建议可先进行促排取卵,将精卵结合并培育成囊胚,通过PGS/PGD基因筛查诊断后再筛选出健康囊胚,将其冷冻保存;其次,再对肌瘤进行处理,待身体达到移植标准之后再将囊胚进行解冻移植,这样试管成功率会更有保障。

4.借助美国合法其他

若是女性肌瘤情况严重,进行诊疗之后,子宫创伤较大、内膜严重受损,这种情况进行移植并不利于囊胚顺利着床;即便成功受孕,那么妊娠期出现流产的几率也会增加;此外,如果需要进行子宫切除,那么这种情况便无法实现自行孕育。对此,专家的建议是:借助美国合法其他助孕,即借由其他孕妈妈的健康子宫代为孕育,帮助实现孕育宝宝的梦想。

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参考资料